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Con La niña Tatiana comenzó en el año 2001. Braquicefálica, clase III de Angle. Antecedentes genéticos, caninos en mesioversión. Dada la edad, priorizamos la compresión y la prevención; por lo tanto se colocó un expansor R.D.F.M. (o técnica de Vaz de Lima), superior con arco de Eschler, como las fotos lo indican.
Los pacientes son controlados continuamente en forma radiográfica y fotográfica.
En el año 2003, luego de haber conseguido una buena expansión en el maxilar superior y un buen overbite y overjet, la prioridad pasa a ser el espacio para los caninos; hay mal posición de los mismos y mesiogresión de los cuatro sectores. Se colocan distalizadores superiores e inferiores con gomas para clase III, tanto en el sector derecho como en el izquierdo (primero de un lado y luego del otro, nunca los dos al mismo tiempo).
Las próximas fotos que se muestran en el caso son de octubre 2004. En este momento hay piezas dentarias en erupción por lo tanto los medios terapéuticos son desemcapsulados para no interrumpir la misma. Continuamos siempre con el uso de gomas para clase III.
Dado los logros a diciembre de 2004 en el maxilar superior, se coloca expansor de la misma técnica pero a lazo posterior y con distintos dispositivos para lograr diferentes objetivos.
El maxilar inferior se usó expansor de la misma técnica con arco de Hawley.
En el 2007 se realiza un control a distancia, para hacer el seguimiento de la paciente , tratada únicamente con R.D.F.M. o técnica de Vaz de Lima. El caso va acompañado con las radiografías oclusales que indican las distintas posiciones de los caninos, el estudio de los modelos, con índice de Pont, morfograma y calcograma, índice de discrepancia óseo-dentaria , radiografías panorámicas y telerradiografías , con mediciones de Steiner-Tweed y Ricketts, con su correspondiente grilla. Todas los elementos de estudio son iniciales y finales.
En la radiografía de marzo 2005, observamos el inicio de la erupción anómala del 1.7. Razón por la cual se retoma el tratamiento, únicamente para desimpactarlo, colocando un distalizador superior con el corte para este efecto deseado y en el maxilar inferior una placa de Vaz de Lima sin tornillo pero siempre con gomas para clase III.
Nota: El distalizador puede tener cortes en distintos lugares , según lo requerido por el caso clínico ; como en éste caso para desimpactar el 1.7.
 Paciente
: Tatiana B.Edad : 7 años , 5 meses. Braquicefálica.
Clase III de Angle. Antecedentes genéticos. Caninos
en mesioversión. Compresión muy acentuada en maxilar
superior especialmente . Disfunciones respiración
bucal. |
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| Estado actual de la
paciente |
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Unicamente para
seimpactar 1.7.
Siempre con gomas para clase III |
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Dra. Araceli Noemi Formento de Sivak , Directora del G.E.M. Argentina. Unica representante de la técnica en nuestro país.
Sitio web: www.gemargentina.com.ar
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